| No.Santri | : | PPA-2026-079 |
| Nama | : | MOH ALI NUQRIS |
| Tempat Lahir | : | SUMENEP |
| Tanggal Lahir | : | 24-02-2014 |
| Jenis Kelamin | : | Laki-Laki |
| Alamat | : | DUSUN POLAY, DESA LONGOS, KEC. GAPURA. |
| NISN | : | 0143290203 |
| No. Ijazah | : | 0 |
| Nomor Induk Keluarga | : | 3529192402140001 |
| Tahun Lulus | : | 2026 |
| Asal Sekolah | : | SDN LONGOS I |
| Anak Ke | : | 1 |
| Sekolah | : | MTS AL-KARIMIYYAH |
| Pondok | : | MDT_PUTRA AL-KARIMIYYAH |
| Nama Ayah | : | EDI MULYADI |
| NIK Ayah | : | 3529192501870002 |
| Pekerjaan Ayah | : | PETANI/PEKEBUN |
| No.Hp Ayah | : | 0 |
| Nama Ibu | : | RUSFAIDAH |
| NIK Ibu | : | 3529195201940001 |
| Pekerjaan Ibu | : | MENGURUS RUMAH TANGGA |
| No. Hp Ibu | : | 0 |
| Saran | : |
| Alasan | : |
Sumenep, 22-Juli-2026
EDI MULYADI