| No.Santri | : | PPA-2026-080 |
| Nama | : | JULISA ROMADHANA |
| Tempat Lahir | : | SUMENEP |
| Tanggal Lahir | : | 07-01-2014 |
| Jenis Kelamin | : | Perempuan |
| Alamat | : | DUSUN AHADAN, DESA BANJAR TIMUR, KEC. GAPURA. |
| NISN | : | 0141597696 |
| No. Ijazah | : | 111202604034825 |
| Nomor Induk Keluarga | : | 3529194107140001 |
| Tahun Lulus | : | 2026 |
| Asal Sekolah | : | SDN BANJAR TIMUR I |
| Anak Ke | : | 3 |
| Sekolah | : | MTS AL-KARIMIYYAH |
| Pondok | : | MDT_PUTRI AL-KARIMIYYAH |
| Nama Ayah | : | BUSANTO |
| NIK Ayah | : | 3529192501700001 |
| Pekerjaan Ayah | : | PETANI/PEKEBUN |
| No.Hp Ayah | : | 087754776646 |
| Nama Ibu | : | ANDRIYANA |
| NIK Ibu | : | 3529196507760002 |
| Pekerjaan Ibu | : | MENGURUS RUMAH TANGGA |
| No. Hp Ibu | : | 0 |
| Saran | : |
| Alasan | : |
Sumenep, 22-Juli-2026
BUSANTO