| No.Santri | : | PPA-2026-292 |
| Nama | : | MELDA LUSIANA SILVA |
| Tempat Lahir | : | SUMENEP |
| Tanggal Lahir | : | 14-05-2013 |
| Jenis Kelamin | : | Perempuan |
| Alamat | : | DUSUN BENOSAN, DESA KARANG BUDI, KEC. GAPURA |
| NISN | : | 0 |
| No. Ijazah | : | - |
| Nomor Induk Keluarga | : | 3529195405130002 |
| Tahun Lulus | : | 2026 |
| Asal Sekolah | : | SDN BRAJI |
| Anak Ke | : | 1 |
| Sekolah | : | MTS AL-KARIMIYYAH |
| Pondok | : | Tidak Mondok AL-KARIMIYYAH |
| Nama Ayah | : | DIDIK WAHYUDI |
| NIK Ayah | : | 3529192502080004 |
| Pekerjaan Ayah | : | PETANI/PEKEBUN |
| No.Hp Ayah | : | 082302010640 |
| Nama Ibu | : | FENTIYANI |
| NIK Ibu | : | 3529195408900007 |
| Pekerjaan Ibu | : | MENGURUS RUMAH TANGGA |
| No. Hp Ibu | : | - |
| Saran | : |
| Alasan | : |
Sumenep, 22-Juli-2026
DIDIK WAHYUDI