| No.Santri | : | PPA-2026-304 |
| Nama | : | MOH. IN'AMOR ROHMAN |
| Tempat Lahir | : | SUMENEP |
| Tanggal Lahir | : | 05-12-2013 |
| Jenis Kelamin | : | Laki-Laki |
| Alamat | : | DUSUN LAOK, DESA BATES, KEC. DASUK |
| NISN | : | 0134143487 |
| No. Ijazah | : | 0 |
| Nomor Induk Keluarga | : | 3529140512130001 |
| Tahun Lulus | : | 2026 |
| Asal Sekolah | : | SDN BATES |
| Anak Ke | : | 1 |
| Sekolah | : | MTS AL-KARIMIYYAH |
| Pondok | : | MDT_PUTRA AL-KARIMIYYAH |
| Nama Ayah | : | ADI SANTOSO |
| NIK Ayah | : | 3529142909890001 |
| Pekerjaan Ayah | : | PETANI/PEKEBUN |
| No.Hp Ayah | : | 0 |
| Nama Ibu | : | ANDRIYANI |
| NIK Ibu | : | 3529144609950004 |
| Pekerjaan Ibu | : | PETANI/PEKEBUN |
| No. Hp Ibu | : | 08388031636 |
| Saran | : |
| Alasan | : |
Sumenep, 22-Juli-2026
ADI SANTOSO